Marcatori archivi: malattia vescicolosa

Contesto: il pemfigo è un gruppo di malattie vescicolose autoimmuni caratterizzate da anticorpi immunoglobuline G (IgG) diretti contro le proteine ​​di adesione desmosomiale, con IgG4 che è la sottoclasse predominante nelle malattie attive. Immunofluorescenza diretta per IgG eseguita su tessuto congelato fresco svolge un ruolo cruciale nella diagnosi di pemfigo. Tuttavia, la diagnosi potrebbe essere ostacolata quando il tessuto congelato non è disponibile. Obiettivo. - Valutare l'utilità dell'immunoistochimica per IgG4 eseguita su sezioni di paraffina come test diagnostico per il pemfigo. Progettazione. Sono stati studiati 18 casi di pemfigo comprovati da immunofluorescenza (12 pemfigo vulgaris, 6 pemphigus foliaceus). Quattro campioni normali di pelle e 32 nonpemphigus campioni di malattia vescicolosa sono serviti come controlli. Le sezioni di paraffina di tutti i casi sono state esaminate immunoistochimicamente per l'espressione di IgG4. La positività è stata definita come immunoreattività distinta, condensata, continua localizzata alle giunzioni intercellulari dei cheratinociti. Risultati. Gli immunostain sono stati valutati in modo indipendente in modo mascherato dai patologi 3, con un accordo interosservatore 100%. Nove casi di 12 pemfigo volgare (sensibilità 75.0%) e 4 dei casi di 6 pemfigo foliaceo (sensibilità 66.7%), erano positivi per l'immunostain IgG4. La sensibilità complessiva era 72.2%. Un campione di controllo (pemfigoide bolloso) ha mostrato la positività di IgG4 (specificità 97.2%). In campioni che dimostrano acantolisi, 8 di casi di 10 pemfigo volgare (sensibilità 80.0%) e 4 di casi di 4 pemfigo foliaceo (sensibilità 100.0%) erano positivi per IgG4. La sensibilità generale per i campioni con lesioni acantolitiche era 85.7%. Conclusione. L'immunoistochimica per IgG4 fornisce un test ragionevolmente sensibile e altamente specifico per la diagnosi di pemfigo, specialmente quando il tessuto congelato non è disponibile e vengono esaminate le lesioni acantolitiche attive.

Articolo completo disponibile a: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23106586?dopt=Abstract